什么是俯卧位通气？

    “俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征，现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗，是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略之一。俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在趴着的状态下进行呼吸或让呼吸机患者帮助呼吸，可有效改善患者血氧浓度，也能有效改善肺通气。

俯卧位通气种类：

     1.清醒俯卧位通气：适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者，能够自主翻身成者配合翻身，并能够在呼吸困难时候进行呼救。

     2. 改良式俯卧位通气（大侧卧位）：适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤的患者。

     3. 镇静镇痛下俯卧位机械通气：为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，常会同时给子全程的镇痛、镇静严密监测等处理。

哪些患者可以考虑俯卧位通气呢？

     1.所有类型的新冠肺炎患者。

     2.痰多不易咳出的患者。

     3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

     4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

哪些患者不适合进行俯卧位通气呢？

      1.存在气道梗阻甚至窒息的风险。

      2.心源性肺水肿导致的呼吸衰竭。

      3.身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施。

      4.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定。

      5.有青光眼或其他眼压急剧升高的情况。

      6.存在颅脑损伤等导致的颅内高压。

      7.存在明显的肺栓塞高危风险。

      8.急性出血性疾病。（蒋莹）